Gesellschaft Goldene Elf Ulm/Neu-Ulm e. V.1993

Mitgliedseintrag

Eintrittsdatum:	_________________________________________________________

Familienname:	_________________________________________________________

Vorname:	_________________________________________________________

Straße u. Nr.:	_________________________________________________________

Wohnort:	_________________________________________________________

Geburtsdatum:	_________________ Beruf: __________________________________

Telefon:	_________________ Mobil: __________________________________

E-Mail:	____________________________________________

Mitgliedsbeitrag (Einzelperson) jährlich	69,00 Euro

Einschließlich 1 Kind bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres

Mitgliedsbeitrag für Ehepaare 0der Lebenspartner jährlich	85,00 Euro

2. und 3. Kind jährlich je	20,00 Euro

4. Kind und weitere Kinder jährlich je	10,00 Euro

Fördermitglied ____________________________________________	Euro

Mindestbeitrag 200,00 Euro jährlich

Abbuchungsermächtigung

Hiermit ermächtige ich die Gesellschaft Goldene Elf Ulm/Neu-Ulme. V. 1993 den Jahres-beitrag von meinem Konto abzubuchen.

Bank:	________________________________________________________________

IBAN:	DE	BIC: ____________________

Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich einverstanden, die Daten in ein Mitgliederverzeichnis einzutragen und Mitteilungen über den Verein, anliegende Termine und Veranstaltungen per E-Mail als Info mir zukommen zu lassen. Unter www.goldene11.de können Sie die Satzung des Vereines ansehen oder downloaden. Newsletter kann jederzeit abbestellt werden.

Datum:	________________________ Unterschrift: _____________________________

Der Mitgliedsbeitrag wird jeweils am 01.04. eines jeden Jahres von meinem Konto abgebucht. Der Abbuchungsermächtigungsantrag kann jederzeit widerrufen werden. Den anteiligen Jahresbetrag ab Eintrittsdatum für das laufende Geschäftsjahr entrichte ich sofort. Die Satzung des Vereines erhalte ich mit der Aufnahmebestätigung.